病例号:wg000001 姓名:刘东明 性别:男 年龄:38
病 史:面部红斑,双手红斑4年,伴双下肢浮肿1年,在省中医诊断系统性红斑狼疮
症 状:面部红斑,双下肢浮肿、乏力、低热脱发加重1年余
辅助诊断:化验血常规示贫血,血沉增快,尿常规潜血卅ANA(+)
诊 断:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性贫血
治 疗:西药治疗:免疫调节剂、长舒宁、胸腺五肽、白介素肌肉注射。中药治疗:狼疮平丸、狼疮胶囊2个月、症状减轻,服用4个月后面部周身红斑消失,能从事体力劳动。
效 果:临床治愈
专家点评:患者患SLE4年余,长期服用激素症状无好转,在我院治疗4个月后症状消失,各项检查指标均正常范围已治愈,现工作一年无复发。
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