红斑狼疮为何会出现“脱发”和“光过敏”

       系统性红斑狼疮患者多数会出现脱发严重，脱发多出现于疾病活动期，属于疾病活动的一种表现。可表现为广泛脱发，头发稀疏、干枯、无光泽、易折断，称之为“狼疮发”。有许多患者往往在发病之初仅表现为严重的脱发，这种脱发以播散性脱发为主，亦可表现为斑点性脱发，在斑秃中心可有红斑出现。狼疮发是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的，经系统治疗后，可有新发长出。因此，系统性红斑狼疮病人头发的消长变化，可做为判断疗效及病情是否好转的参考指标。另外某些狼疮治疗药物也可以出现脱发，如环磷酰胺、甲氨喋呤等，要注意区分。
        
       系统性红斑狼疮患者若在阳光下暴晒或受其他射线或人工光源如白炽灯的照射，会使病人面部的红斑加重，或暴露皮肤出现红色斑疹、丘疹、或大疱性皮疹伴有烧灼感、痒痛感，或使全身症状加重，这种现象称为“光过敏”现象。其主要原因是阳光中的紫外线照射皮肤后使抗原量增加及抗原性增强，使抗原抗体反应形成免疫复合物的量增加，使病情加重。有人推测系统性红斑狼疮病人外周血单个核细胞对紫外线敏感，表现为IL－6的产生大量增加。而IL－6对B细胞的分化有刺激作用，所以系统性红斑狼疮的患者应严禁在阳光下暴晒，即便是阴天也应做好防紫外线的措施，如带宽边帽、穿长袖衫等。

 
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