数据显示,随着饮食结构和饮食习惯的改变,我国胆囊结石的患病率也在逐年提高,目前,我国约有10%的人患有胆囊结石。但是,这些人中能接受有效治疗的仅能占十分之一。还有许多患者正在忍受了疾病的折磨,这主要是由于患者对疾病的认识不足,重视程度不够造成的。专家呼吁:
走出胆囊结石误区
胆结石,这个词语对老百姓而言并不陌生,很多人都了解爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石。然而,胆结石的表现症状究竟是什么呢?没有症状的胆结石就可以置之不理吗?胆切除手术真的这么可怕吗?当记者问及这些问题时,很多患者就表示不清楚,或难以作答了。事实上,许多人对胆结石的认识都存在误区,为此,记者采访了济南华夏医院胆道外科专家。他指出,胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗,是能够完全治愈的,遗憾的是,人们在胆囊结石的诊断和治疗方面普遍存在误区,影响着胆囊结石的治疗效果。
误区一:误将胆囊结石以为胃病
家住河北区的林阿姨近几年来经常感觉腹部饱胀,胃部灼热,不时还有反酸、嗳气,她一直认为自己患有胃病,每当上腹疼痛时,她就会到药店买点胃药及止痛药,开始服用时还能缓解一点儿症状,可是近几个月来,任林阿姨吃什么胃药都不管用了。几天前,林阿姨上腹的疼痛又发作了,便到华夏医院消化科就诊。
经检查,医生发现林阿姨的病并不在胃,而是由于胆囊结石所造成的。随即,林阿姨转到了胆道外科进行治疗。
专家主任表示,很多患者对于胆囊结石在认识上存在着很大的误区,他们经常与胃病相混淆,这样一来很容易造成胆囊内的炎症。主任进一步解释,胆囊结石通常由慢性胆囊炎所致,而胆囊结石又可以加重胆囊炎,两者互为因果,使病情恶化。胆结石不仅出现消化道症状,有时右肩及肩胛下处还会出现疼痛并伴有呕吐、寒颤、发热,病人坐卧不安等,极易被误认为是胃肠道疾病。
误区三:无症状胆囊结石可以置之不理
“无症状性胆囊结石的治疗多表现为患者不急,医生急。”这是目前的普遍情况,主任无奈地说。由于患者在日常生活中感觉不到症状,许多患者就忽视了它的危害,还有相当一部分的患者在医生说明其病情的危害性后,仍担心手术会对身体带来损伤,从而采取回避治疗的态度。
主任表示,其实越早手术对病人的恢复越有利。如果等到年龄增大,身体素质下降,此时反而对手术的预后有影响。另外,没有症状的胆结石发展更为隐匿,一旦恶变为胆囊癌,治疗效果很差,生存期一般不超过一年。据数据显示,约0.5%-1%的胆囊结石并发胆囊癌,对于结石大于3厘米,年龄超过50岁、有肿瘤家谱、胆囊壁厚大于1厘米,胆囊磁器样改变者应视为胆囊癌高危因素。
主任提醒患者在查出胆囊静止结石即无症状胆囊结石后,应该每隔3-6个月去医院检查一次,若结石增大、增多,或出现类似胃病、消化不良症状,需作进一步检查。如果确诊为慢性胆囊炎、胆石症,应该积极进行药物治疗,若治疗无效则宜手术治疗。同时还要调整饮食结构,尽量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白饮食,容易引起胆囊收缩,导致胆绞痛,所以应该减少摄入。较大的或多发性胆囊静止结石,尤其年龄偏高者,宜尽早作预防性手术,切除胆囊。
误区二:病人因恐惧排斥胆囊切除
主任说,目前很多患者由于对胆囊结石病症的不了解,在进行治疗时,常常主观排斥胆囊切除手术。病人主要是担心胆囊摘除后,会改变胆汁的排泄途径,影响消化功能,消化不良等,因此他们对于胆囊结石的治疗更倾向于内科治疗。其实,对于胆囊结石的治疗也并不是一概的切除。对于那些年龄过大或单发性小结石(小于
“有患者因恐惧胆囊切除手术而选择体外碎石的治疗。”主任对此表示担忧,“体外碎石是要将胆囊内的结石打碎排出体外,但是由于胆管很小,结石排出的可能很小,这就很容易将胆囊内的结石淤积在胆管内,这样治疗起来就更加复杂。”他解释说,小的结石一旦落入胆总管、排入十二指肠,均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,随之就会继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。
主任强调,从预防胆囊癌的角度考虑,患者由于心理的恐惧而排斥手术治疗是不理智的,尤其是那些有胆结石发作症状及胆囊无功能的,更应及时切除胆囊,这样不仅是胆囊结石治疗的最佳方式,也是预防胆囊癌病变的最有效手段。此外,目前医院在进行胆囊切除手术时,会采用腹腔镜超微创手术,其伤口小、恢复快、效果佳,较传统的开腹手术比有着很大的安全保证。胆囊的切除也不会对患者日后的生活带来改变,患者不必担心手术会对工作生活造成不良反应。
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