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降压—— 起始就可联合用药

来源:网络 时间:2009/4/20 9:40:59 点击: 今日评论:
       我国的《高血压防治指南》指出,高危或极高危高血压患者、中度或中度以上高血压患者,可以将两种以上药物的联合应用作为起始治疗。尤其是老年高血压患者,以及伴有糖尿病、心血管疾病的高血压患者,大都需要服用一种以上的降压药物才能达到目标血压。

  
       那么,究竟两个药联合用可以起到什么作用呢?两种不同的药有两个不同的机理,它们可以有一个协同作用。此外,联合用药以后,每一个药的剂量就用得少了,所以它的副反应明显降低。而这也是提倡联合用药的另一个重要原因。

  
       联合用药策略具体该如何操作呢?过去的联合用药仍习惯从单药开始,在未能达标的情况下,再加用不同种类药物以进一步降压。然而,这种治疗的最终达标率往往仍不能令人满意。现在最新倡导的联合用药原则是一开始就联合使用两个药物。

  
     《新英格兰医学杂志》发表的研究结果显示:以肾素血管紧张素系统阻断剂ACEI为基础的联合治疗,作为高血压患者的起始治疗不仅安全有效,而且是更积极的血压管理策略。起始联合降压治疗的最终目的并非只是为了血压数值的降低,更是为了减轻或防止高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害,降低各种心血管事件发生率。

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