鲜红斑痣的病患和治疗

　　鲜红斑痣，即葡萄酒色斑(port wine stains)，俗称红胎记，这是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，这是一种常见的先天性毛细血管畸形。鲜红斑痣的发病面积可大小不等，大的可及几乎全面部或半侧躯干。

　　鲜红斑痣往往出生时即被部分或完全发现，以后随着身体生长成比例扩大。表现为明显的粉红色、平坦的、界清的斑块，压之能褪色。病灶未发现细胞增殖存在的依据，但畸形血管随着年龄的增长，在长期异常血流动力学的作用下，颜色加深变红，变紫，并可能出现不同程度的扩张。65%的患者在40岁前已出现增厚与不同程度的结节形成。葡萄酒色斑可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%-80%，多以单侧并以右侧多见。葡萄酒色斑同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。

　　以往鲜红斑痣的治疗包括冷冻、人工纹身、外科切除、药物注射、硬化剂、电凝固、皮肤磨削、敷贴中药、激光非选择性光热作用治疗等，都是基本无效，而且十分容易导致瘢痕或皮肤质地改变的方法。

　　80年代，随着激光应用技术的发展，利用激光选择性光热作用原理，选择性地治疗葡萄酒色斑，治疗后不出现增生性疤痕，对浅表的病灶效果较好，尤其对婴幼儿期的葡萄酒色斑治疗往往效果理想，因此已成为较为普及的治疗方法。

　　由于周围组织也有少量的光热吸收，偶然也可能造成色素减退等并发症，但发生率较非选择性光热作用明显减少。缺点是治疗次数多，费用昂贵，对分布较深的或血管有进一步扩张、增生表现的葡萄酒色斑效果较差。